Estudio de los parámetros séricos inflamatorios y de la inestabilidad de microsatélites en pacientes con cáncer de estómago y de la unión gastroesofágica tratados con intención curativa y su posible importancia pronóstica

Abstract

Según las últimas estimaciones, el Cáncer Gástrico (CG) es el quinto cáncer por incidencia a nivel mundial y el segundo en términos de mortalidad. En el contexto del GC resecable, a pesar de los avances logrados con el tratamiento multidisciplinario que incluye cirugía con intención curativa y quimioterapia, el cumplimiento del tratamiento postquirúrgico y la supervivencia a largo plazo siguen siendo insuficientes. Por ello, se hace necesaria la búsqueda de biomarcadores pronósticos y predictivos fiables que permitan clasificar de manera más adecuada a los pacientes y por lo tanto mejorar el cumplimiento terapéutico y su supervivencia global y libre de progresión. A este respecto, en este trabajo se analiza de forma retrospectiva y multicéntrica el valor pronóstico de los biomarcadores de inflamación sistémica NLR, dNLR, SII y LDH y de la inestabilidad de microsatélites en las muestras tumorales de pacientes occidentales y orientales. En la población occidental de pacientes, el parámetro dNLR pre-cirugía ha mostrado tener valor pronóstico independiente en términos de supervivencia libre de progresión (dNLR p=0,02). Por otro lado, la inestabilidad de microsatélites no ha demostrado tener un valor pronóstico en la misma población, probablemente debido al pequeño tamaño muestral.

According to the latest estimation, Gastric Cancer is the fifth most common cancer worldwide and the second cause of cancer related death. Regarding to resectable disease, despite significant advances in multidisciplinary treatment that include surgery with curative intent and perioperative chemotherapy, the compliance of postsurgical treatment and the long-term survival remain poor. These findings call for the need for reliable prognostic and predictive biomarkers to allow for a more adequate classification of patients and therefore improve their therapeutic compliance as well as their overall and progression-free survival. In this sense, this work analyzes the prognostic value of the systemic inflammatory biomarkers NLR, dNLR, SII and LDH and the prognostic value of the microsatellite instability in tumor samples from Western and Eastern patients. In Western population, pre-surgery dNLR has shown to be an independent prognostic factor in terms of progression-free survival (dNLR p=0,02). On the other hand, microsatellite instability has not shown to have a prognostic role in the same population, probably due to the limited sample size.