Aplicación de la terapia de aceptación y compromiso en supervivientes de daño cerebral adquirido y sus cuidadores : revisión sistemática

Abstract

Introducción: El Daño cerebral adquirido (DCA) puede conllevar secuelas psicológicas que afectan la calidad de vida de supervivientes y cuidadores. La Terapia de aceptación y compromiso (ACT) resulta beneficiosa en múltiples sintomatologías psicológicas, pudiendo presentar, por su enfoque terapéutico basado en la capacidad para adaptarse al cambio, ventajas sobre la Terapia cognitivo conductual en esta población. Objetivo: Analizar la aplicación de la ACT para tratar la sintomatología psicológica de supervivientes de DCA y/o sus cuidadores. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura recogida en las bases de datos APA PsycINFO, CINAHL, PubMed y Web of Science entre 2012- 2023 incluyendo aquellos artículos que realizasen intervenciones ACT en supervivientes de DCA y/o sus cuidadores. La calidad de los estudios se valoró mediante los niveles de evidencia del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2011. Resultados: De los 161 estudios identificados, se incluyeron 14 artículos (siete ensayos controlados aleatorizados), de los cuales dos ofrecían datos sobre cuidadores. Entre los 241 sujetos con DCA (56% ictus – 44% traumatismo craneoencefálico, media de edad: 47±12 años, 32% mujeres) que recibieron ACT, los aspectos psicológicos donde se identificaron mejoras fueron: ansiedad, depresión, malestar psicológico, calidad de vida y trastorno de estrés postraumático. Siendo en los cuidadores (n = 44): ansiedad, función familiar y evitación experiencial. Conclusiones: Se confirma la eficacia de la ACT para mejorar la sintomatología psicológica en supervivientes de DCA, la cual se aplica siguiendo características similares a las empleadas en otras poblaciones. Datos preliminares apuntan a un posible efecto beneficioso en las personas cuidadoras

Introducció: El Dany cerebral adquirit (DCA) pot produir seqüeles psicològiques que afectin la qualitat de vida de supervivents i cuidadors. La Teràpia d’acceptació i compromís (ACT) esdevé beneficiosa en multitud de simptomatologies psicològiques, poden presentar, pel seu enfoc terapèutic basat en la capacitat d’adaptar-se al canvi, avantatges sobre la Teràpia cognitiu conductual en aquesta població. Objectiu: Analitzar l’aplicació de la ACT per tractar la simptomatologia psicològica de supervivents de DCA i/o els seus cuidadors. Mètode: Es va dur a terme una revisió sistemàtica de la literatura recollida en les bases de dades APA PsycINFO, CINAHL, PubMed i Web Of Science entre 2012-2023 incloent aquells articles que realitzessin intervencions ACT en supervivents de DCA i/o els seus cuidadors. La qualitat dels articles es va valorar amb els nivells d’evidència del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2011. Resultats: Dels 161 estudis identificats, es van incloure 14 articles (set assaigs controlats aleatoritzats), dels quals dos oferien dades sobre cuidadors. Entre els 241 subjectes amb DCA (56% ictus – 44% traumatisme cranioencefàlic, mitjana d’edat: 47±12 anys, 32% dones) que van rebre ACT, els aspectes psicològics on es van identificar millores van ser: ansietat, depressió, malestar psicològic, qualitat de vida i trastorn d’estrès posttraumàtic. Sent en els cuidadors (n = 44): ansietat, funció familiar i evitació experiencial. Conclusions: Es confirma l’eficàcia de l’ACT per millorar la simptomatologia psicològica en supervivents de DCA, la qual s’aplica seguint característiques similars a les emprades en d’altres poblacions. Dades preliminars apunten a un possible efecte beneficiós en les persones cuidadores.

Introduction: After the occurrence of Acquired Brain Injury (ABI) psychological sequelae can emerge affecting survivors and caregivers quality of life. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is beneficial in multiple psychological outcomes, and due to its therapeutic approach, based on the ability to adapt to change, may present advantages over Cognitive Behavioral Therapy in this population. Aim: To analyze the application of ACT in the treatment of the psychological symptoms seen in ABI survivors and/or their caregivers. Method: A systematic review was conducted in APA PsycINFO, CINAHL, PubMed and Web Of Science databases between 2012- 2023, including those articles that performed ACT interventions in ABI survivors and/or their caregivers. Quality of the studies was performed using the Oxford Centre for Evidence Based Medicine 2011 levels of evidence. Results: Of the 161 identified studies, 14 articles were finally included (seven randomized controlled trials), of which two provided data on caregivers. With a sample of 241 subjects with ABI (56% stroke – 44% traumatic brain injury, mean age: 47±12 years, 32% women) who received ACT, improvements were in the following psychological outcomes: anxiety, depression, distress, quality of life and post-traumatic stress disorder. Being in the caregivers (n = 44): anxiety, family function and experiential avoidance. Conclusions: The effectiveness of ACT to improve psychological symptoms of ABI survivors is confirmed, which is applied following similar characteristics to those used in other populations. Preliminary data point to the possibility of a beneficial effect in caregivers.