La lipoproteína (a): de lipoproteína pre-beta oculta a factor de riesgo cariovascular.

Abstract

La lipoproteína(a) o Lp(a) es una partícula plasmática intrigante, por cuanto su significado fisiológico y su papel en la aterotrombosis son todavía inciertos; a pesar de ello, su carácter de factor de riesgo cardiovascular está ampliamente aceptado1·2. El descubrimiento de la homología entre la apoproteína característica de la Lp(a), la apo(a), con el plasminógeno alumbró la conexión que establecía la Lp(a) entre la aterosclerosis y la trombosis3. La interferencia en el proceso fibrinolítico que produce la Lp(a) tiene indeseables consecuencias cuando la aterosclerosis está avanzada y extendida; paradójicamente, puede haber sido la función por la cual ha sido preservada en la evolución. Su concentración plasmática está determinada genéticamente y no se dispone de tratamientos no invasivos eficaces para su control; no obstante, el análisis de la Lp(a) permite aquilatar la situación de riesgo del paciente y emprender otras medidas terapéuticas. Al margen de su trascendencia, la aparición de la Lp(a) en el escenario de la interacción de las lipoproteínas con la pared vascular ha motivado el interés y el encuentro de los lipidólogos con la hematología y viceversa.