Impacto de la calidad de vida de los pacientes psoriásicos de consultas externas del Hospital Militar Gómez Ulla de Madrid

Abstract

Introducción: La psoriasis es una enfermedad inmunológica crónica de la piel, de etiología desconocida y sin una terapia definitiva. El Skindex-29 es un instrumento de calidad de vida específico de las enfermedades dermatológicas que mide tres dominios: el sintomático, el emocional y el funcional. Objetivos: Describir la calidad de vida de los pacientes con psoriasis medida con el Skindex-29. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de los pacientes diagnosticados de psoriasis que acuden a consultas externas de Dermatología del Hospital General Central de la Defensa “Gómez Ulla” de Madrid. Se utilizó una batería de test compuesta por la versión española del Skindex-29 y el Psoriasis Area and Severity Index. Las variables se estructuraron en sociodemográficas, de la historia médica y clínicas de la psoriasis. En el análisis estadístico se utilizaron las técnicas descriptivas, la prueba de ANOVA y el test de Kruskal Wallis, así como la regresión lineal múltiple para el estudio multivariante. Se consideró que se alcanza la significación estadística cuando el p valor es <0,05. Resultados: El número total de pacientes con psoriasis recopilados resultó ser 164, de los cuales 120 cumplimentaron el Skindex-29. La edad media fue de 50,26 años, habiendo un predominio de los hombres (64,17%) sobre las mujeres. Los datos obtenidos demostraron que la psoriasis produjo un impacto moderado en la calidad de vida de la muestra, siendo el dominio sintomático el más afectado. Los puntuaciones más altas alcanzadas en cada dominio se relacionaron con los siguientes ítems: “La piel me pica” en el dominio sintomático (54,17%), “Me preocupa que mi enfermedad de la piel empeore” en el dominio emocional (37,50%) y “Mi enfermedad me produce cansancio” en el dominio funcional (12,50%). En el análisis univariante las variables que alcanzan la significación estadística fueron el nivel cultural (p=0,0002), el estrés (p=0,0006), el ingreso hospitalario (p=0.027) y la biopsia diagnóstica (p=0,414). El nivel cultural representó el principal factor predictivo en la gravedad de la CV, con una significación estadística en todos los dominios del Skindex-29. En el análisis multivariante, el perfil que mejor explicó un deterioro en la CV se corresponde con los pacientes que tienen un nivel cultural no superior, y en el límite de la significación estadística aquellos que son ≤ 40 años y que refieren tener una vivencia de estrés previa a la reagudización de su psoriasis. Conclusiones: La psoriasis produce un impacto moderado en la calidad de vida de los pacientes estudiados. El Skindex-29 puede ser utilizado para el estudio de ésta en los pacientes con psoriasis. El nivel cultural es el principal indicador de producir un detrimento en la CV. Background: Psoriasis is a chronic inflammatory immunologically mediated disease of the skin, unknown aetiology and without definitive treatment. Skindex-29 is a Dermatology-Specific Health Related Quality of Life questionnaire which assesses three domains: symptomatic, emotional, and functional. Objective: To describe the quality of life of patients with psoriasis measured with the Skindex-29 questionnaire. Patients and Methods: A descriptive, transversal and retrospective study of the outpatient dermatology clinic psoriasis patients from the “Gómez Ulla” General Central Defence Hospital of Madrid was performed. The battery test was collected by the Skindex-29 questionnaire and the Psoriasis Area and Severity Index. The variables were organised in demographics, medical record and psoriasis clinic variables. Statistical analysis data was composed by ANOVA test, Kruskal Wallis test and the multiple linear regression models in the multivariate study. A p value of < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 164 patients were recruited of which 120 completed the questionnaire Skindex-29. The mean age was 50,26 years, having a predominance of men (64,17%) over females. The results showed that the PS causes moderate impairment QOL in the sample, mainly in the symptomatic domain. The highest scores in each domain were related to the following items: “My skin itches” in the symptomatic domain (54,17%), “I worry that my skin condition may get worse” in the emotional domain (37,50%) and “I am frustrated by my skin condition” in the functional domain (12,50%). Univariate data analysis demonstrated the variables reached statistical significance are the educational background level (p=0,0002), the stress (p=0,0006), the hospitalization (p=0,027) and the biopsy (p=0,04). The educational background level was the principal predictive factor related to the severity quality of life being statistical significance in all the Skindex-29 domains. Multivariate data analyses indicated the worst impairment profile, it is connected to the patients who have a low education background level and in the statistical significance border those who are ≤40 years and have a stressful life events before a PS exacerbation. Conclusions: The psoriasis causes a moderate impairment of health-related quality of life. The Skindex-29 is available for measuring the PS quality of life. The educational background is the principal factor related to impairment quality of life.