Metabolismo de la vitamina A y su relación con las lipoproteínas circulantes.

Abstract

La principal fuente de vitamina A o retino/ del organismo son los B-carotenos de las plantas. En las células de la mucosa intestinal son escindidos a retina/, que es reducido a retino/. En su mayor parte, en la propia mucosa el retino/ es esterificado con palmitoil-CoA por acción de la acil-CoA: retino/ aci/- transferasa (ARAT), y los esteres de retino/ salen a la circulación unidos a los quilomicrones, a los que acompañan en su metabolismo hasta el hígado. En este órgano son captados por sus células parenquimatosas, pero se acumulan preferentemente en las células estelares, y en el proceso tiene lugar la hidrólisis y reesterificación de dichos esteres de retino/, con participación de proteínas intracelulares específicas que enlazan retino/ (CRBP) o ácido retinoico (CRABP). La secreción hepática se realiza en forma de retino/ asociado a una proteína plasmática que lo enlaza de forma específica (RBP), que es sintetizada en el propio hígado, y que en sangre se une a la pre-albúmina (transtiretina o TTR), la cual enlaza a su vez hormonas tiroideas. En los tejidos extrahepáticos hay también síntesis de RBP y de TTR; también a receptores que reconocen y unen a la RBP plasmática, y por este proceso el retino/ es captado, mientras que la RBP queda libre en plasma para su posterior eliminación por vía renal. Cuando se estudia en sujetos sanos en ayunas, la vitamina A no aparece asociada en plasma a ninguna de las lipoproteínas circulantes. A pesar de ello, se observa una correlación positiva, significativa y lineal entre los niveles de vitamina A y los de triglicéridos y colesterol. También se observa una correlación significativa y lineal entre los niveles de vitamina A y los de triglicéridos y colesterol. También se observa una correlación significativa y lineal entre los niveles plasmáticos de vitamina A y los de triglicéridos de VLDL y los de coles tero/ de LDL. Sobre la base de estos resultados y que ambas lípoproteínas llevan la apoproteína 8-100, de origen hepático, como también lo es la RBP, se propone que estas correlaciones son indirectas y relacionadas con la actividad secretora de proteínas del hígado. Esta hipótesis coincide también con la correlación encontrada por otros autores entre los niveles de éstas y otras proteínas plasmáticas de origen hepático en situaciones patológicas.