Abstract
Antecedentes: La corporoplastia con incisión/escisión de placa y parche albugíneo (PEG) es uno de los pilares en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Peyronie (EP). Existen diferentes tipos de injertos para cubrir defectos albugíneos, tanto aloinjertos como xenoinjertos. Sin embargo, hasta la fecha, ninguno de ellos ha demostrado ser superior a los demás. Objetivos: Comparar tres tipos diferentes de xenograft: parche de dermis porcino, pericardio bovino y matriz de colágeno (Tachosil) en corporoplastia para la enfermedad de Peyronie. Materiales y métodos: De 2011 a 2023, 54 pacientes con EP se sometieron a corporoplastia con grafting albugíneo, utilizando parches de dermis porcino (n = 15; Grupo 1), pericardio bovino (n = 20; Grupo 2) y matriz de colágeno-Tachosil (n=19; Grupo 3). Los resultados a largo plazo se han evaluado a través de autotofotografias en erección para valorar la curvatura residual, y a través de cuestionarios multidisciplinarios administrados por entrevista telefónica para valorar la calidad de la erección, posibilidad de relaciones penetrativas, acortamiento del pene y sensibilidad. También se ha investigado la satisfacción general y el impacto de la cirugía en la actividad sexual y la calidad de vida. Resultados: El tamaño medio de la placa (IQR) fue de 28 (20-32,7) mm, no registrándose diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en el parámetro de dimensión de placa, mientras el 59% del total de los pacientes tenía una curvatura con ángulo superior a 80°. Se ha tenido acceso al follow up completo de 54 pacientes. Teniendo en cuenta los resultados postoperatorios, se ha obtenido una corrección completa de la curvatura en el 75,5% de los pacientes, con diferencias no estadísticamente significativas entre los grupos 1, 2 y 3 (63,6% vs. 75,0% vs. 83,3; p 0,18), mientras no se encontraron diferencias al considerar el acortamiento del pene, la sensibilidad y las complicaciones (todos P > 0,05). Los pacientes del Grupo 3 informaron un mayor aumento de la rigidez del pene en comparación con el Grupo 1 y el Grupo 2 (50,0% vs 18,2% vs 15,0% respectivamente; P <0.05). Sin embargo, la calidad de vida sexual postoperatoria de los pacientes fue registrada como mejorada en el 54,5% de los casos en el Grupo 1, en el 60,0% de los casos en el Grupo 2 y en el 61,1% en el Grupo 3), mientras que solo 6 pacientes reportaron un empeoramiento de la vida sexual (p<0,05). En el follow up, el 79,6% de los pacientes declaró que aún se someterían a cirugía de EP, sin diferencia estadística entre los tres grupos (p = 0,69). Conclusiones: La corporoplastia con injerto albugíneo es un tratamiento seguro y eficaz para los pacientes con EP. Los xenoinjertos de dermis porcino, pericardio bovino y Tachosil parecen tener a largo plazo resultados similares.