1. Investigación

Introducción y objetivo: La música ha estado estrechamente unida a la medicina desde la antigüedad, y ha aportado numerosos beneficios a la salud de los pacientes. El paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis (HD), generalmente, presenta una calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) inferior a los valores de referencia de la población general. El objetivo del presente estudio es verificar si la intervención de música clásica en directo e in situ’ durante el tratamiento de HD tiene efectos sobre la CVRS de los pacientes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de intervención, prospectivo y aleatorizado por grupos, en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento con HD. Durante 4 semanas un grupo de pacientes recibía la intervención con música clásica en directo 30 o 40 min durante las sesiones de HD, mientras el grupo control realizaba el tratamiento habitual. Variables descriptivas: edad, sexo, meses en tratamiento, Kt/V, hemoglobina y albúmina. Variable resultado: CVRS, se midió con el cuestionario de salud Kidney Diseasse Quality of life (KDQOL-SF) antes y después de la intervención musical. Resultados: Participaron 90 pacientes distribuidos en 2 grupos, el grupo intervención y el grupo control. El análisis de los resultados muestra que el grupo con intervención mejoró su calidad de vida respecto a la medición inicial. La diferencia entre el momento pre- y post- del grupo intervención respecto al grupo control aumentó la puntuación media (pm) en todas las escalas de forma significativa, excepto en las escalas Situación laboral, Función sexual y Apoyo social. Los resultados más importantes se dieron en escala Síntomas/problemas con un aumento de 15,78 (p < 0,001) pm; en escala Efectos enfermedad renal con un aumento de 14,96 (p < 0,001) pm; en escala Carga enfermedad renal con un aumento de 16,36 (p < 0,001) pm; en escala Suen˜ o con un aumento de 14,78 (p < 0,001) pm; en escala Vitalidad con un aumento de 25,46 (p < 0,001) pm; en escala Bienestar emocional con un aumento de 29,57 (p < 0,001) pm; en escala Dolor con un aumento de 41,92 (p < 0,001) pm y en escala Salud General con un aumento de 23,39 (p < 0,001) pm. Conclusión: La intervención con música en directo durante el proceso de tratamiento de HD mejora la CVRS autopercibida en pacientes con enfermedad renal crónica.

Chronic dialysis patients have an increased risk of severe COVID-19 infection-related complications. The aim of this study was to quantify the impact of the COVID-19 pandemic on healthrelated quality of life (HRQoL) and physical activity levels of patients undertaking hemodialysis (HD). This was an observational study that compared data from two periods of time, before the COVID-19 pandemic vs pandemic. We used the Medical Outcomes Survey Short Form (SF-36) to measure the HRQoL and the Human Activity Profile (HAP) questionnaire was used to measure the physical activity. Data were analyzed with a mixed ordinal linear regression. A total of 27 eligible participants were interviewed during COVID-19 pandemic (median age 78 years). The linear regression model showed that the pandemic, after controlling for the covariates age, comorbidity, albumin, and hemoglobin, had a significant impact on the HRQoL. Physical function (􀀀15.7) and social functioning subscales (􀀀28.0) worsened (p = 0.001), and the physical component scale also showed a significant decrease (􀀀3.6; p = 0.05). Time had a significant impact on the Human Activity Profile, with an average activity score diminished with the pandemic (􀀀13.9; p = 0.003). The COVID-19 pandemic had a very negative impact on HRQoL and physical activity level of subjects undertaking hemodialysis. Interventions to improve HRQoL and activity levels of patients undertaking HD are recommended.

Background: Engagement in exercise by haemodialysis (HD) patients has been shown to generate benefits both in terms of improved functional capacity and in the health-related quality of life. The use of non-immersive virtual reality (VR) games represents a new format for the implementation of intradialysis exercise. Some studies have shown that engaging in exercise for 6 months reduces the consumption of antihypertensive drugs and decreases the time spent admitted to hospital among individuals receiving HD treatments. The objective of this study was to evaluate changes in the consumption of healthcare resources and micro-costing for patients on HD who completed a VR exercise program. Materials and methods: Design: This study is a secondary analysis of a clinical trial. The participants performed an intradialysis exercise program with non-immersive virtual reality for 3 months. The variables were recorded in two periods: 12 months before and 12 months after the start of the exercise program. Results: The micro-costing analysis showed a significant decrease in the mean cost, in euros, for the consumption of laboratory tests − 330 (95% CI:[− 533, − 126];p = 0.003), outpatient visits − 351 ([− 566, − 135];p = 0.003), and radiology tests − 111 ([− 209, − 10];p = 0.03) in the 12 months after the implementation of the exercise program relative to the 12 months prior to its start. Conclusion: The implementation of intradialysis exercise programs decreased the expenditure of some healthcare resources. Future studies could help clarify if longer interventions would have a stronger impact on these cost reductions.