4. CEU Escuela Internacional de Doctorado (CEINDO)

Al inicio de la pandemia COVID-19 muchos gobiernos impusieron el confinamiento domiciliario. Esta situación afectó a la rutina diaria y vida cotidiana, incluidos los niños. Valorar el impacto en los niños del confinamiento domiciliario, objetivando si hubo ansiedad, alteraciones somáticas o cambios conductuales. Se desarrolló un estudio observacional transversal en 2292 niños españoles utilizando un cuestionario anónimo web mediante dos escalas: menores de siete años, los progenitores respondieron un cuestionario diseñado por los investigadores; y niños con siete o más años respondieron la Escala de Ansiedad Manifiesta Infantil Revisada. Los niños con siete o más años, obtuvieron puntuaciones elevadas en el espectro de ansiedad, más los varones. Se encontraron valores significativamente altos en todos los aspectos de la ansiedad en niños que temían la infección o inestabilidad laboral familiar. Progenitores de menores de siete años manifestaron que el 56,3% de estos presentaban cuatro o más síntomas relacionados con la ansiedad, siendo los más frecuentes Rabietas, Cambios emocionales, Inquietud y Miedo a estar solo, este último con significación estadística. El número de síntomas fue significativo cuando alguien en el hogar padeció COVID-19. La pandemia COVID-19 y el confinamiento domiciliario causaron ansiedad, problemas conductuales y manifestaciones somáticas en la población pediátrica.

The latest global pandemic of all is the well-known COVID-19 pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and originated in the city of Wuhan in December 2019. The need to find treatments and immunization tools was crucial. Quantifying the levels, duration, and effectiveness of immune responses against SARS-CoV-2 in each country was decisive in establishing, for example, vaccination intervals or understanding the long-term effects on the population, as well as anticipating the risk of future infection outbreaks with the arrival of new variants. The main objective of this thesis was to establish the specific activation level of T cells focused on vaccination against SARS-CoV-2 in Spain by developing a rapid cellular test starting from a minimally processed sample, such as whole blood. Furthermore, this test was not only performed on healthy volunteers but also on a vulnerable cohort (long-term hemodialysis patients) and, in a heterologous vaccination scenario. Moreover, the levels of specific antibodies against the S protein of the virus in each individual were checked for comparison.

El gran número de afectados por la infección por SARS-CoV-2 y la potencial gravedad de esta enfermedad hace necesario identificar precozmente aquellos pacientes con alto riesgo de evolución desfavorable. La COVID-19 es una enfermedad con afectación sistémica. Varios estudios han puesto de relieve que una respuesta inmunitaria anómala es el punto de partida de los fenómenos de hipercoagulabilidad, daño endotelial, macro y microtrombosis, que desencadenarían consecuencias mortales en los pacientes. Las poblaciones de glóbulos blancos (monocitos, linfocitos y neutrófilos), así como las plaquetas desempeñan un papel crucial en el fenómeno de inmunotrombosis descrito en esta enfermedad. El objetivo del estudio es aclarar si la valoración de cuatro cocientes obtenidos a partir de parámetros habituales de un análisis de sangre (recuentos de estirpes leucocitarias y plaquetas) al ingreso en el hospital, así como la evolución de los mismos, puede ayudar a identificar a los pacientes con formas más severas de la enfermedad que necesitarán cuidados críticos. Los 4 ratios derivados del hemograma estudiados resultaron ser factores de riesgo de ingreso en UCI. La elevación durante el ingreso del ratio neutrófilo-linfocito, del ratio neutrófilo-plaqueta y del índice de inmunidad-inflamación sistémica aumentó el riesgo de ingreso en UCI. El ratio neutrófilo-plaqueta es el ratio del hemograma con mayor solidez de predicción del ingreso en UCI.