Aféresis de lipoproteínas con columnas de sulfato de dextrano.

Abstract

Un niño de 8 años de edad diagnosticado de hipercolesterolemia familiar homocigótica ha comenzado a ser tratado con aféresis de lipoprolcínas con doble columna de sulfato de dexlrano. El procedimiento ha mostrado una gran selectividad y eficacia. La adsorción queda reducida a las lipoproteínas de baja densidad y, en menor medida, a las de muy baja densidad. No hay extracción de lipoproteínas de alta densidad ni de albúmina u otros componentes proteicos del plasma. El coeficiente de atrapamiento de las lipoproteínas de baja densidad es superior a 0,9 en cada paso de plasma a través de la columna. Hay una correlación lineal entre el nivel de colesterol y el volumen de plasma tratado, siendo posible programar cada sesión en función de la co11n·nll'adú11 tk cok~lcrnl deseada, 1~11 las últimas sesiones, se ha logrado una reducción del contenido intravascular de colesterol total y de colesterol-LDL superiores al 60 y al 70 %, respectivamente, mediante el tratamiento de 2,5 1 de plasma. La tolerancia clínica ha sido excelente. La aféresis de lipoproteínas con columnas de sulfato de dextrano constituye un procedimiento eficaz y seguro en el tratamiento de la hipercolestcrolemia familiar homocigota.

An 8-year old child suffering from homozygous familia! hypercholesterolemia is being treated weekly with LDL-apheresis using two dcxlran-sulphate ccllulose columns. The procedure is highly cffective and sdcctivc. Only low density and very low dcnslty lipoproteins ,lre adsorbed to thc column whilc high den!ihy lipoprotcins, ulbumin and othcr plasma pro(cins are not retained to any significant e~¡¡:;¡it, The trapping coefficient of low dcnsity Hpoproiclnii was greater than 0,9 in every pass c.f plasma through thc column. There is a linear inversc corrclation betwecn the plasma cholcsterol lcvel achieved at the cnd of cach treatmcnt scssion and the volume of treatcd plasma. By treating 2.5 1 of plasma in the last aphercsis scssions thc patient's intravascular pools of cholcsterol and LDL-cholesterol wcre reduced more than 60 and 70 %, respectively. Treatment was wcll tolerated by the patient. In conclusion, LDL-aphcresis provcs lo IH' a higldy df1·clivc a11d •,:11(· 11l'al111rnl for homozygous faniilial hypen:lwlcslernlcmia i11 children.