Normograma de predicción de la fluidez verbal a través de variables de interés neuroclínico

Abstract

El aumento en la esperanza de vida ha supuesto el envejecimiento progresivo de la población y un aumento en la prevalencia de enfermedades neurodegenerativas. La degeneración cerebral puede iniciarse en individuos de mediana edad y dado que en ausencia de patología neurodegenerativa existe una pérdida progresiva de sinapsis durante la neurosenescencia, la detección precoz de algún estado predemencial por medio de test neuropsicológicos de Fluidez Verbal (FV) podría evitar que la mayoría de los casos de demencia fueran de aparición esporádica. Los principales procesos degenerativos corticales de aparición presenil, afectan a áreas cerebrales específicas originando alteraciones lingüísticas como la afasia semántica —vinculada con la integridad de los lóbulos temporales— o fonológica —vinculada con la integridad de los lóbulos frontales—. La FV declina con la edad, pero no se conoce con exactitud si los patrones de deterioro son cualitativamente diferentes de los observados en el proceso de envejecimiento normal. La muestra estaba compuesta por 118 sujetos: 34.7% hombres y el 65.3% mujeres, con una media de edad de 52.95 ± 18.87. Se analizó la relación de la edad con pruebas de FV semántica y fonológica, y de la relación de las pruebas de FV entre sí. De esta manera se estableció un modelo de regresión múltiple —nomograma— convirtiéndose en un instrumento útil de predicción en el ámbito clínico. El primer modelo estableció que la edad se presenta como variable independiente y predictora de la FV semántica. Un segundo modelo —R2 62.70%— demostró también que los valores de los test de FV semántica y FV fonológica se muestran como variables predictoras. / The increase in life expectancy has led to a progressive ageing of the population and an increase in the prevalence of neurodegenerative diseases. Brain degeneration may begin in middleaged individuals and since in the absence of neurodegenerative pathology there is a progressive loss of synapses during neurosenescence, early detection of some predemential state by means of neuropsychological Verbal Fluidity (VF) tests could prevent most cases of dementia from sporadically appearing. The main cortical degenerative processes of presenil appearance affect specific cerebral areas causing linguistic alterations such as semantic aphasia - linked with the integrity of the temporal lobes- or phonological -linked with the integrity of the frontal lobes-. VF declines with age, but it is not known exactly if the deterioration patterns are qualitatively different from those observed in the normal aging process. The sample consisted of 118 subjects: 34.7% men and 65.3% women, with an average age of 52.95 ± 18.87. We analyzed the relationship of age with semantic and phonological VF tests, and the relationship of VF tests to each other. Thus, a multiple regression model -nomogram- was established, becoming a useful prediction instrument in the clinical setting. The first model established that age is presented as an independent and predictive variable of semantic VF. A second model -R2 62.70%- also demonstrated that the values of the semantic VF and phonological VF tests are shown as predictor variables.