Dada la doble condición aterogénlca y antilibrinolltica de la lipoprotelna (1) (o Lp (al) y su carácter de factor de riesgo cardiovascular, se ha analizado 11 evolución de la concentración plasmática de esta lipoprotelna durante el tratamiento con aféresis de LOL en un paciente con hi~rcoleslerolt'mia familiar homocigólica. Mí 1000s: Varón de 9 a/los con déficit funcional de receptor LOL tratado con aféresis de LOL mediante columnas de sulfato de dextrán, semanalmente a lo largo de un ano. Se tomaron muestras de suero en condiciones basales y después de cada sesión de aféresis, asl como muestras de plasma del propio sistema de perfusión para analizar la capacidad de retención de lipoprotelnas por aquellas columnas. las muestras se procesaron para la valoración de Lp (al mediante ELISA con anticuerpo policlonal. RJ su, tAoos: Al inicio del tratamiento, la concentración sérica de Lp (al en el paciente era muy alta (997 mgll), que se ha reducido progresivamente con las sucesivas sesiones de aféresis. Actualmente, la concentración máxima de lp (al que alcanza el paciente es ~ 1igeramente superior a 400 mgll y la mlnima (postaléresis) es inferior a 50 mg/1. las columnas de sulfato de dextrán retienen con alta afinidad y capacidad todas las lipoprotelnas que contienen apo B. incluidas las LOL y la lp (al, de manera que en cada sesión, mediante el tratamiento de tres veces el volumen plasmático del paciente, se reduce la concentración shlc:1 de lp (a) en un 85 %. Tras la aféresis se produce un progresivo ascenso en su concentración 'J el análisis cinético de estos datos ha permitido estimar la tasa catabólica lraccional de la Lp (al en este paciente en 0,08 acervos/dla. El tratamiento con lovastatina no modificó ni este parámetro ni la concentración circulante de lp (al. . CoNcLus1QNES: Al cabo de un allo de sesiones semanales continuadas de aféresis, la · concentración media de lp (al del paciente es menor de 300 mg/1, que puede considerarse fuera de riesgo. Por lo tanto, la aféresis con columnas de sulfato de dextrán es un tratamiento sumamente eficaz para la reducción de las concentraciones séricas tanto de LDL como de Lp (1) en la hipercolesterolemia familiar homocigótica.